日月其迈，时盛岁新。随着精准医疗的不断进步、免疫治疗的创新突破以及个体化治疗方案的精细化发展，肺癌治疗正迎来激动人心的新时代。2024年12月29日，“2024年肺癌诊疗精英汇学术研讨会暨第八届两岸三地肺癌学术研讨会”在北京顺利闭幕。会议期间，肿瘤瞭望特邀福建省肿瘤医院黄诚教授接受专访，分享会议热点、盘点2024年度肺癌领域创新药研发探索突破性进展，特此整理，以飨读者。
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编者按：日月其迈，时盛岁新。随着精准医疗的不断进步、免疫治疗的创新突破以及个体化治疗方案的精细化发展，肺癌治疗正迎来激动人心的新时代。2024年12月29日，“2024年肺癌诊疗精英汇学术研讨会暨第八届两岸三地肺癌学术研讨会”在北京顺利闭幕。会议期间，肿瘤瞭望特邀福建省肿瘤医院黄诚教授接受专访，分享会议热点、盘点2024年度肺癌领域创新药研发探索突破性进展，特此整理，以飨读者。
黄诚教授
福建省肿瘤医院首席专家
二级主任医师、教授
国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会委员
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会第三、四、五届常务委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）常务理事
CSCO小细胞肺癌专家委员会副主任委员
CSCO中国肿瘤驱动基因分析联盟常务委员
吴阶平基金会肿瘤多学科专业委员会副主任委员
中国南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）肺癌专业委员会主任委员
福建省抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会主任委员
福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会名誉主任委员
2020年获得第四届国之名医·卓越建树称号。
担任《中国肺癌杂志》、《中国肺癌临床指南》常务编委及《临床肿瘤学杂志》、《国际肿瘤学杂志》、《中国肿瘤临床与康复》编委。
《肿瘤瞭望》：2024肺癌诊疗精英汇于今日顺利召开，您作为大会主席，请您为我们分享下本届大会您所关注的热点？
黄诚教授：“2024年肺癌诊疗精英汇学术研讨会”是2024年末肺癌领域一次盛大的学术会议，旨在盘点本年度肺癌领域研究工作进展同时共同展望领域研究发展趋势。本次大会由首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤中心主任林根教授团队承办，汇聚了国内外肺癌领域专家学者，会议规格高、专业性强、覆盖面广，内容涵盖肺癌领域基础前沿及临床研究最新进展、临床实践新动态、创新药发展新趋势、医学人文等领域热点话题，是一场兼具实用性、创新性、引领性的学术交流盛会。相信领域同仁通过本次大会，交流经验、共享成果，不断推动肺癌诊疗新模式的优化升级。
《肿瘤瞭望》：时值岁末，请您结合相关研究进展，为我们盘点下本年度肺癌领域创新药物取得了哪些重大突破？这些对肺癌患者的治疗效果和生存质量有何影响？
黄诚教授：近年来，肺癌精准诊疗领域进展飞速，特别是创新药研发层面，ADC、双抗药物等新型治疗手段的层出不穷为肺癌治疗领域带来了全新的探索方向。个人认为，2024年度肺癌领域创新药研发重要临床研究进展如下：
首先，针对ALK基因融合阳性NSCLC患者术后辅助治疗——ALINA研究，旨在探索铂类辅助化疗和阿来替尼（ALK抑制剂）辅助治疗对于切除术后ALK阳性NSCLC患者疗效和安全性的差异。研究结果显示出阿来替尼辅助治疗带来的无病生存期（DFS）获益，患者术后两年内DFS率达到了93.8%，患者疾病复发或者死亡风险比使用传统辅助化疗降低了76%。该项研究成果验证了ALK基因融合阳性NSCLC患者靶向治疗的突破性疗效，为此类患者带来新的治疗选择。
其次，LAURA研究首次证实了靶向治疗用于EGFR突变Ⅲ期不可切NSCLC的临床疗效，该研究旨在评估奥希替尼治疗不可切除的Ⅲ期EGFR突变NSCLC患者中，在CRT后的疗效和安全性。结果显示，对于不可切除Ⅲ期EGFR突变NSCLC患者，经根治性放化疗后给予奥希替尼或安慰剂巩固治疗，奥希替尼显著延长了无进展生存期（39.1个月vs 5.6个月，HR=0.16），显著降低发生CNS进展或死亡的风险。此外，POLESTAR研究同样证实了三代EGFR-TKI阿美替尼巩固治疗用于EGFR突变III期不可切除NSCLC根治性放化疗后的有效性和安全性。由此可见，根治性放化疗后三代EGFR-TKI巩固治疗可改善EGFR突变III期不可切除NSCLC患者治疗格局，推动肺癌精准治疗迈向全新高度。
第三，小细胞肺癌（SCLC）领域，2024年《新英格兰医学杂志》上公布了ADRIATIC研究成果，该研究评估了度伐利尤单抗在LS-SCLC患者完成cCRT后，作为巩固治疗在无疾病进展情况下的疗效，研究结果显示，与安慰剂相比，度伐利尤单抗治疗显著延长了OS和PFS。该研究首次在全球范围内报道了免疫治疗在LS-SCLC中显著疗效，具有里程碑式的重大意义。
第四，针对驱动基因阴性晚期NSCLC，HARMONi-2研究旨在评估我国自主研发的双特异性抗体依沃西单抗单药对比帕博利珠单抗单药一线治疗PD-L1表达阳性（PD-L1 TPS≥1%）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。研究结果显示，接受依沃西单抗单药治疗的患者的mPFS高达11.14个月，这是首个证实相较于帕博利珠单抗显著改善晚期NSCLC疗效的III期“头对头”研究，成为PD-L1>1%晚期NSCLC患者一线治疗的最佳选择。
《肿瘤瞭望》：基于上述研究进展，您认为肺癌领域靶向、免疫治疗创新药物的发展趋势是什么？
黄诚教授：目前，肺癌诊疗发展趋势日益明显，全国范围内均在开展肺癌多学科诊疗一体化模式探索。针对内科治疗药物研发方向，个人认为未来主要有两个方向值得关注。
首先，肺癌领域免疫治疗发展迅速，已由传统单抗发展至双抗、三抗的探索。相关研究已证实了双抗在肺癌领域的临床疗效及安全性。基于此，未来双抗、三抗、多抗体联用相关药物研发及联合方案探索将成为肺癌领域免疫治疗关注热点。
其次，众所周知，传统细胞毒性药物基于其毒性较大阻碍其临床实践，ADC药物的出现显著降低了细胞毒药物的全身毒性，有效扩大了治疗窗，可谓肺癌创新治疗领域突破性进展之一。现阶段，相关临床研究已证实了靶向TROP-2、c-MET等ADC药物的临床疗效，期待未来更多ADC药物被开发应用于临床实践，以不断提升肺癌诊疗水平推动学科发展。
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