美国临床肿瘤学会制作了一份抗肿瘤进展时间表，列举了过去200年来肿瘤领域最重要并且促成肿瘤诊疗进步的一些重大进展。从首次使用化学治疗（1949）到最新的靶向治疗，几乎所有的里程碑均归因于严谨的临床试验，而成千上万肿瘤患者的参与使这些临床试验的开展成为可能。现将此表摘译如下，回味过去的进步，激励未来的奋斗。

　　1846 全身麻醉的问世打开了通往现代肿瘤外科之门 在1846年10月，波士顿一位名叫William T.G. Morton的牙医首次公开展示使用乙醚进行全身麻醉后，外科医生从一位患者的下巴切除了一个肿瘤而患者无痛觉。这一进展旋即获得了广泛关注，最终彻底消除了外科患者一直以来所经受的极度痛苦，使现代外科纪元的到来成为可能。

　　19世纪80年代 乳房根治术引领着以更为激进的手术方式治疗肿瘤的潮流 巴尔的摩的一位名叫William Halsted的外科医生提倡以一项新的手术方法切除乳房肿瘤，即乳房根治术，把整个乳房及其邻近的淋巴结、胸肌全部切除。这种手术方法极大地降低了复发率，而在此之前，乳腺癌的复发是该病的主要死亡原因。Halsted的手术理念被应用到治疗其他肿瘤中，即肿瘤连同周围组织完整切除。这种手术方法至今仍然是某些肿瘤治疗的重要组成部分。然而，对于乳腺癌而言，外科手术日益趋于保守和有效，使许多女性患者避免行乳房根治术。

　　1903 首次使用放射线治疗肿瘤 居里夫人发现镭以后的第5年，医生们报道了首次使用这种放射性元素成功为2位苏联患者治疗皮肤癌。在接下来的几十年中，放射线被广泛应用于治疗多种肿瘤，包括宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌和其他。在开始的几十年中，医生们使用近距离放疗，即把少量放射性物质植入肿瘤内或肿瘤邻近区域，放射性物质所发出的放射线近距离照射肿瘤细胞。今天，近距离放疗依然是肿瘤治疗的重要组成部分，但仅限应用于当目标肿瘤细胞能够被精确定位而周围正常组织不受影响的情况下。

　　1943 Pap试验的引进极大降低了宫颈癌的死亡率 以发明人George Papanicolaou的名字命名的Pap试验使医生们能够在肿瘤扩散前发现并治疗宫颈癌或癌前病变。自2020世纪50年代以来，Pap试验的广泛应用使美国宫颈癌的死亡率下降了将近70%。然而，在发展中国家，由于获得筛查和治疗的机会有限，宫颈癌仍然是恶性肿瘤的主要死因之一。

　　1947 首例获得缓解的儿童白血病 波士顿儿童医院一位名为Sidney Farber的内科医生以氨基蝶呤治疗一名4岁的白血病女孩，这名女孩成为了首例获得部分缓解的白血病患儿。他随即在一篇具有重大影响的论文里报道了10例缓解病例。在此之前，确诊急性白血病的儿童通长在确诊后的几个星期内死去。尽管早期缓解是暂时的，但却为今后开发治愈千万患者的治疗方法开辟了道路，使大多数儿童患者能够长期、健康地生存。

　　1949 首个被批准用于癌症的化疗药物 根据1946及1947年进行的临床试验，美国食品药品管理局（FDA）批准氮芥用于治疗霍奇金淋巴瘤。氮芥，又称芥子气，曾在二次大战中被大量储备作为生化武器，通过烷基化修饰DNA以杀灭肿瘤细胞。氮芥的发现刺激化疗飞速发展，该药至今仍在某些情况下与其他化疗药物联合用于治疗霍奇金淋巴瘤。

　　1955 美国政府成立全国研究网络以检测肿瘤新疗法 临床试验协作组项目是由美国国立癌症研究所（NCI）成立的。长期以来，这个全国性的肿瘤研究网络对许多肿瘤治疗、筛查及预防方面的重要进展进行安全性及有效性的证实。协作组临床试验在许多方面取得了突破，如乳腺癌和结肠癌的辅助化疗、进行保乳手术以避免根治术、以及制定脑瘤、血液肿瘤等许多其他肿瘤的诊疗新标准等。最突出的成果或许要数这些临床试验对儿童肿瘤生存率的影响。50%~60%的儿童肿瘤患者参加了临床试验，其结果是使儿童肿瘤生存率从2020世纪50年代不到10%上升至目前将近80%。

　　1958 “联合化疗”先驱治愈白血病 NCI的科学家们展示联合化疗，即同时应用多种化疗药物治疗儿童及成人白血病能够诱导疾病缓解。他们的发现确立了现代几乎所有化疗的地位，即通过仔细优化不同的药物组合、剂量及给药顺序以达到治疗效果最大化和副作用最小化。

　　2020世纪50年代~60年代 吸烟与癌症有关；禁烟运动开始 20世纪50年代，研究结果显示吸烟是癌症的主要病因之一，尤其是肺癌。在20世纪60年代早期，美国外科联合会及英国皇家内科医生协会发布报告直指吸烟为癌症及其他严重健康问题的原因。在后来的日子里，吸烟被认为是胰腺癌的主要病因之一，而二手烟亦成为对非吸烟人群健康的威胁。对烟草实施控制和禁烟成为降低全国范围内肺癌死亡率的最重要策略。

　　1960 研究者把“费城染色体”与白血病联系起来 费城的研究者发现一个染色体异常与许多白血病有关。10年后，研究者发现该染色体异常源于两个染色体，第9号和第22号染色体的部分区域互换了位置，称为易位。该染色体异常随后成为了有史以来第一个肿瘤靶向治疗药物格列卫的靶点，该药物改变了慢性粒细胞白血病及其他肿瘤的治疗方法。

　　1965 治愈霍奇金淋巴瘤的化疗方案的建立 以Vincent DeVita为首的研究者发现一种新的化疗方案称为MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼及泼尼松）能够治愈约50%的进展期霍奇金淋巴瘤患者。该方案迅速成为标准治疗。在20世纪80年代，另一个联合化疗方案（多柔比星、博来霉素、长春花碱及达卡巴嗪，称为ABVD方案）被证明更为有效，能够治愈约70%此类患者。今天，ABVD方案仍然是该病的主流治疗方法。