奥氮平对某些癌症患者的化疗相关性厌食症有效

作者:肿瘤瞭望   日期:2023/5/9 13:21:13  浏览量:4764

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厌食症影响40%至60%的初诊肿瘤患者，患者接受化疗可能会加剧厌食症，损害患者的营养状况。根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的研究结果，小剂量奥氮平显著改善了接受化疗的新诊断癌症患者的食欲，提高了体重增加的患者比例。研究人员指出，这种抗精神病药似乎耐受性良好，而且价格低廉。

厌食症影响40%至60%的初诊肿瘤患者，患者接受化疗可能会加剧厌食症，损害患者的营养状况。根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的研究结果，小剂量奥氮平显著改善了接受化疗的新诊断癌症患者的食欲，提高了体重增加的患者比例。研究人员指出，这种抗精神病药似乎耐受性良好，而且价格低廉。

 

关键信息：

 

奥氮平组体重增加的患者比例高于安慰剂组（60%vs.9%）。

 

更多接受奥氮平治疗的患者出现食欲改善（43%vs.13%）。

 

原理和方法

 

据来自印度的研究人员、贾瓦哈拉尔研究生医学教育和研究学院Prasanth Ganesan博士说，厌食在癌症患者中是一个常见的问题，尤其是那些上消化道癌症和肺癌患者，并且可能会因化疗而恶化。“目前还没有好的药物可以刺激食欲，”Ganesan说。“类固醇可以使用，但有几种副作用。同样，研究发现孕激素可刺激食欲，但价格昂贵且有显著毒性。一些研究表明，奥氮平可用于刺激食欲，包括晚期癌症患者和神经性厌食症患者。因此，我们想看看它对接受化疗的新诊断癌症患者的影响。”

 

Prasanth Ganesan，MD，DM

 

Ganesan及其同事试图在124例接受化疗的未经治疗的局部晚期或转移性胃癌（55%）、肺癌（35%）或肝胰胆管癌（10%）患者（中位年龄，55岁）中确定奥氮平可否刺激食欲并改善体重增加的患者比例的患者比例。最终分析包括112例患者，随机分配接受为期12周的每日1次2.5 mg奥氮平治疗（n=58）或安慰剂治疗（n=54）。两组均接受标准营养评估和饮食建议。主要结局是体重增加超过5%和食欲改善的患者比例。次要终点包括营养状况变化、生活质量和化疗毒性。

 

研究发现

 

结果显示，奥氮平组体重增加5%以上的患者比例高于安慰剂组（60%vs.9%；P＜0.001）；

 

在奥氮平组，通过视觉模拟量表评估的食欲改善（43%vs.13%；P＜0.001）和慢性疾病患者生命质量评价量表-厌食恶病质分量表评估的食欲改善（22%vs.4%；P=0.004）高于安慰剂组。

 

此外，接受奥氮平治疗的患者生活质量和营养状况较好，化疗毒性较小。

 

临床影响

 

Ganesan指出，研究结果表明，在新诊断癌症患者开始接受化疗时，奥氮平可以用于刺激具有厌食症高风险患者的食欲。“奥氮平对患者来说是一种安全且廉价的选择。尽管奥氮平改善了食欲，但仍有许多患者在接受这一干预后继续出现厌食。未来的研究应继续寻找其他药物来帮助这些患者。我们还需要确定奥氮平治疗3个月后的效果。”

 

参考文献

Sandhya L，et al.J Clin Oncol.2023;doi:10.1200/JCO.22.01997.

版面编辑：张靖璇  责任编辑:无医学编辑

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