欧洲放射学大会European Congress of Radiology 2015 (ECR 2015) 是欧洲放射学会（ESR）2015年的年度会议。此次大会于3月4日-3月8日在奥地利维也纳召开。当地时间5日下午16:00，专家将于会上围绕乳腺X线筛查的利弊展开针锋相对的讨论与深入剖析。简要内容如下：

正方代表A. Frigerio（意大利都灵乳腺癌筛查放射科医生）：支持保留

　　乳腺X线筛查（MS）已被广泛证明能显著降低乳腺癌（BC）的死亡率。自从20世纪70年代初的开创性H.I.P.研究以来，这样的证据就层出不穷。20世纪70年代至90年代，证据主要来自大型随机前瞻性研究（和病例对照研究），这些研究都经过了数位独立专家的评审。近年来，大量的证据出自对服务筛查的精心设计的对照研究。以上所有证据使人们达成了普遍共识，促使MS方案在全世界许多国家得到实施。尽管如此，少数作者曾多次质疑MS，他们认为（1）这些试验提供的证据的质量不够高；（2）对乳腺癌死亡率的影响甚微；（3）对全因死亡率的影响甚微；（4）过度诊断问题明显；（5）（再次）从国家间比较中得出对乳腺癌死亡率没有影响。以上所有指控已被充分证明是存在缺陷和/或毫无根据的。任何结论都需要建立在最高质量的证据基础上，即，证据或是来自“历史上”良好开展且独立审查的随机试验，或是来自依据个体患者数据且随访期很长的较新的高质量研究。对于像乳腺癌这样多样化的一类疾病而言，后者尤其重要。这种研究方式会确认MS是一种有效且高效的卫生干预措施，可降低参与者40%以上乳腺癌死亡率，且成本/效益比优势使其在其他重要的医疗干预措施中具有竞争力。

反方代表A.B. Miller（加拿大多伦多大学公共卫生科学系名誉教授）：反对保留

　　加拿大全国乳腺筛查研究没有发现乳腺X线筛查的获益，研究是在加拿大免费提供现代治疗的背景下进行的。我们得出的结论是，检测到的不利因素，包括癌症未必会在该女性的一生中真实发生，过度诊断远远超过了任何优势。我们估计，钼靶检测出的浸润性癌中50%为过度诊断，若包括原位癌在内，过度诊断率为72%。我们被指控伪造了随机化，将晚期癌症女性分入钼靶组，且乳腺X线质量差。然而，乳腺癌的危险因素在两组之间是均衡的，两组中对相等数目可触及异常的女性进行了复查，我们的癌症检出率等于或高于在瑞典进行的试验。在那里不能进行腺癌辅助治疗。我们对所有女性进行了乳房自我检查（BSE）教育。BSE进行较好的女性在发生乳腺癌时，其病程情况较BSE进行的较差的女性好。由于试验总体上没有显示出乳腺X线筛查对晚期乳腺癌发生率和乳腺癌死亡率的影响，我们进行了人群研究。它们不能避免与此类研究相关的偏倚，且一直不能够控制治疗得到的好转。因此，通过乳房X光检查进行筛查的合理性应该被重新评估。然而，应继续坚持教育、早期诊断和良好的临床护理，以确保尽可能多的乳腺癌能在体积较小的可治疗阶段被诊断出来。