在第9届欧洲乳腺癌论坛上，法国里昂国际预防研究机构（iPRI）、斯特拉斯克莱德大学公卫学院院长Peter Boyle教授报告了2013年的全球乳腺癌负担及相关问题。

　　在苏格兰，乳腺癌的死亡率已经下降到了十年来的最低水平。据介绍，“这一成绩的取得是政府、科研和医疗机构以及大众等多方面共同努力的成果：有效治疗手段研发成功和上市，大众认知提高，全国乳腺癌筛查活动，以及为所有女性提供免费的高质量诊断和治疗设施。但并不是全球所有女性都能享受到这些进步带来的获益，富裕国家和贫穷国家之间的差距大得惊人。”

　　而且即便在苏格兰，生活方式和社会阶层不同的患者的情况也有显著差异。例如，两名年龄相同、肿瘤特征相同、在同一时间开始采用同一种方法治疗的乳腺癌患者，其5年存活率可相差10%，这仅仅是因为一名患者来自城市富裕地区而另一名来自贫穷地区，与她们是否由乳腺癌专科医生治疗也没有关系。

　　Boyle教授指出，如果要从全球层面减少乳腺癌患病率和死亡率，消除这些差异迫在眉睫。

　　“低收入国家，特别是非洲国家的妇女常常在疾病处于晚期、已经扩散到机体其他部位时，才会去就医治疗，而此时唯一的治疗选择常常只剩下姑息治疗。但即便如此，这些患者常常连姑息治疗也得不到，至少是得不到最好的姑息治疗。”

　　由iPRI发布的2012年世界乳腺癌报告收集了全球各地多家机构的乳腺癌患者数据，以清晰全面地展现当前现状。该报告显示，在高收入国家，如英国和澳大利亚，初诊时即为III期或IV期（晚期和转移性）的乳腺癌病例非常少，而在如肯尼亚和乌干达等国家，几乎所有乳腺癌病例发现时均处于III期或IV期。I期和II期乳腺癌的存活率差异约为12%，而III期到IV期的存活率差异约为30%。显然，目前的当务之急就是要尽一切可能鼓励低收入国家的妇女早期就诊，避免癌症发展至晚期，失去治愈希望。

　　由于人口数量增加、预期寿命延长、乳腺癌诊断误差减少、认知度提高，以及向贫穷国家引入开展早期检测计划，新诊断病例数的增加是不可避免的。

　　“我们还需要确保患者能得到恰当的治疗设施，但这一点尚未实现。”Boyle教授提到。例如，在很多低收入国家，要么没有放疗设备，要么数量及其有限，影响微乎其微。再比如，对于受晚期终末期癌痛折磨的患者，用于镇痛的阿片类药物竟也常常断货。

　　Boyle教授总结道：“因此，当乳腺癌诊治、防控方面大量令人鼓舞的好消息涌现的同时--至少在发达国家如此，还有如此多的死亡病例令人震惊，而这些病例如果不是因为认知的不足和资源的匮乏，都是可以避免的。”