在“第十三届全国乳腺癌会议暨第九届上海国际乳腺癌论坛”上，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科余科达教授作了题为“人工诱导绝经的激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗进展”的精彩演讲。

　　余教授指出，中国绝经前患者占全部乳腺癌的1/2以上，因此针对绝经前患者的治疗十分重要。绝经前HR+乳腺癌辅助内分泌治疗的目标是减少或抗击雌激素；治疗策略包括：拮抗（TAM）、降低（OFS）、降低+拮抗（OFS+TAM）和降低+降低（OFS+AI）。NCCN2014指南推荐，TAM治疗5年±卵巢功能抑制。

　　OFS基础上，AI与TAM何者更优？余教授从研究设计、入组人群等方面介绍了SOFT-TEXT研究和ABCSG-12研究，并对两项研究进行比较。两项研究设计相近，但结果却不同。SOFT-TEXT研究表明，OFS后，依西美坦优于TAM；ABCSG-12研究则显示，OFS后，阿那曲唑不优于TAM。余教授认为，结果相反的可能原因有：①药效差异②人群异质③样本缺陷④治疗模式，其中治疗模式可能是主要原因。

　　最后，余教授总结道：

　　1.5年依西美坦+OFS相对于5年TAM+OFS能进一步降低复发转移，是绝经前HR+乳腺癌的治疗新模式；

　　2.尚需等待5年依西美坦+OFS与5年TAM金标准的比较结果；

　　3.临床上有TAM禁忌或不能耐受者，可以个体化实施5年依西美坦+OFS，不推荐3年AI+OFS的治疗模式。