WCLC每年都会有众多重磅研究结果公布。今年中国学者投稿超过500篇。在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗领域，2019 WCLC有3个方面的研究结果令我印象深刻。

 

其一是新辅助免疫治疗的研究。今年包括Neostar及Nadim研究的数据都有更新，其中尤其以Nadim研究数据令人印象深刻，结果显示，免疫联合化疗的新辅助方案，其ORR、主要病理学缓解率(MPR)及完全病理学缓解率(pCR)可分别达到73.9%、83%和59%。而国产的信迪利单抗进行的新辅助治疗同样令人印象深刻，其单药的MPR和p-CR分别为40.5%和16.2%。这提示我们新辅助免疫治疗可以让部分患者有短期的明显获益，尤其是获得明显的病理学缓解，但是短期的病理学缓解能否转化为患者长期的生存获益还有待于进一步随访明确。

 

第二个方面是关于免疫治疗，国人自己研发的免疫检查点抑制剂同样产生了较好的疗效，甚至在某些疗效指标上与国外的药物相比，在数值上更优。这也进一步提示，针对驱动基因阴性的这部分患者，免疫联合化疗应当是标准治疗。

 

CheckMate-017/057的5年总生存（OS）随访结果发布。一直以来，免疫治疗能否给患者带来长期生存获益是我们一直想要回答的问题。从Keynote-001等研究结果来看，免疫治疗可以给患者带来长期获益。今年WCLC上公布的CheckMate-017/057的5年OS结果则提供了进一步的证据。接受纳武利尤单抗治疗的患者，相比多西他赛组在5年时 OS持续获益，OS分别为13.4%与2.6%，免疫治疗组几乎是化疗组的5倍，PFS分别为8.0%与0%，而在免疫治疗出现之前，驱动基因阴性患者的5年生存率仅有5%左右。因此，应当说这是一个巨大的突破，免疫治疗使得部分晚期肺癌患者变成慢性疾病。

 

其三是靶向治疗。尤其是国产三代EGFR-TKI的II期临床研究数据公布。结果显示，奥美替尼后线治疗携带T790M突变患者的ORR达到68.4%，DCR为93.4%，中位PFS未达到，1年的PFS率为53%。

 

在小细胞肺癌（SCLC）方面，CASPIAN研究发现，Durvalumab一线联合EC方案化疗可将患者OS由10.3个月延长至13.0个月，提高了2.7个月，对SCLC患者来说是一个巨大的跨越。这项研究的意义不仅仅在于使SCLC患者的一线OS超过1年，更重要的是巩固了免疫治疗在SCLC中的地位，以此为切入点的研究有可能为SCLC患者的长期生存带来更大的突破。

 

专家简介

 

宋勇教授

 

东部战区总医院呼吸与危重症医学科主任、肺癌中心主任、南京大学呼吸病学研究所所长

中央军委保健委员会会诊专家

南京大学、南方医科大学、第二军医大学、南京医科大学博士研究生导师

解放军医学会呼吸内科专业委员会副主任委员

中华医学会呼吸分会全国委员（中华医学会呼吸分会肺癌学组委员）

江苏省医学会呼吸病分会副主任委员兼肺癌学组组长

南京医学会呼吸分会主任委员

中国临床肿瘤协会（CSCO）理事、中国抗癌协会肺癌专业委员会常委

《Translational Lung Cancer Research》杂志（PubMed、SCI收录)主编，《中华医学杂志》编委，《医学研究生学报》副主编等国内外学术期刊编委等。