SABCS 2022丨化疗后内分泌治疗可增加乳腺癌患者的认知障碍，且与患者绝经状态无关-肿瘤瞭望

SABCS 2022丨化疗后内分泌治疗可增加乳腺癌患者的认知障碍，且与患者绝经状态无关

作者:肿瘤瞭望日期:2022/12/8 11:11:05 浏览量:7145

2022年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上，RxPONDERⅢ期试验（NCT01272037）的患者报告结果（PROs）显示，与单独使用内分泌疗法相比，在接受内分泌疗法治疗前进行化疗，可能会增加乳腺癌患者患癌症相关认知障碍的风险，且与绝经状态无关。

编者按：2022年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上，RxPONDERⅢ期试验（NCT01272037）的患者报告结果（PROs）显示，与单独使用内分泌疗法相比，在接受内分泌疗法治疗前进行化疗，可能会增加乳腺癌患者患癌症相关认知障碍的风险，且与绝经状态无关。

“在很大一部分患者中，与癌症相关的认知障碍似乎会随着时间的推移而持续存在，”美国加州奥兰治县“希望之城”医院女性健康乳腺肿瘤学医学主任Irene Kang医学博士在数据展示时表示。

Irene Kang，MD

在RxPONDER研究中，入组了5083名HR+/HER2-且伴有1～3个淋巴结阳性无远处转移的女性乳腺癌患者，这些患者被随机分配到化疗伴内分泌治疗或单纯内分泌治疗。PRO子研究包括化疗后内分泌治疗组的274例患者和单药内分泌治疗组的294例患者。

在这项子研究中，参与者完成了一份李克特五点计分调查表中的8项问卷，以评估基线、6个月、12个月和36个月的认知功能。RxPONDER PRO子研究的主要终点是治疗组的平均认知功能评分和绝经状态。其中，139名女性为绝经前（中位年龄48岁）患者，429名女性为绝经后（中位年龄62岁）患者。

两个治疗组在基线时显示认知功能担忧的得分相似。在仅接受内分泌治疗的患者中，这些评分从基线下降到6个月和12个月，但在36个月时恢复到基线水平。相比之下，接受化疗后内分泌治疗的患者在6个月和12个月时也有同样的下降，但他们的评分在36个月时没有恢复到基线水平。

化疗后内分泌治疗组与单纯内分泌治疗组的平均得分差异为：绝经前妇女-3.02（P=0.01），绝经后妇女-2.36（P=0.003）。

值得注意的是，在接受化疗后内分泌治疗的绝经前女性患者中，42%的人经历了认知功能的持续和临床显著下降，而接受内分泌治疗的妇女中这一比例为28%。绝经后的女性，这两项指标分别下降了41%和36%。

在演讲中，Irene Kang医学博士指出，这些结果与一项类似试验TAILORx的结果不同，后者使用了不同的认知功能量表。该试验的结果表明，化疗后内分泌治疗和单药内分泌治疗之间癌症相关认知障碍的差异在12个月的随访中消失。

正如Irene Kang所说的，该研究的局限性包括参与者随着时间的推移而下降，特别是在绝经前组的样本量小，以及绝经前组的参与者理论上可能在研究期间的任何时间开始绝经。参与者也绝大多数是白人（84.2%）和非西班牙裔（91.6%）乳腺癌患者。

Irene Kang在演讲中还提到：“我们的研究强调了未来在更多样化的人群中调查癌症相关认知障碍的必要性，以及了解谁会出现认知障碍，谁会康复”。

参考文献：

Kang I，Forschmiedt J，Loch M，et al.Patient-reported cognitive impairment in women participating in the RxPONDER trial(SWOG S1007)by menopausal status.Presented at:2022 San Antonio Breast Cancer Symposium;December 6-10，2022;San Antonio，TX.Abstract GS1-04.

版面编辑：张靖璇责任编辑:卢宇

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