方法：EORTC 22922/10925是一项随机3期试验，在13个国家的46个放疗中心进行，入组患者年龄≤75岁、经组织学证实为I～III期单侧乳腺癌且腋窝淋巴结肿大或原发肿瘤位于乳房内侧。手术包括乳房切除术或保乳手术及腋窝分期。患者通过集中最小化随机化分配（1:1）至IM-MS放疗组（50戈瑞分割为25次）和对照组（未进行IM-MS放疗）。

研究分层包括机构、绝经期状况、乳腺内原发肿瘤的部位、乳腺及腋窝手术类型、病理学T和N分期。患者和研究者为非盲分配。主要终点是根据意向治疗原则分析总体生存（OS）率。次要终点为无病生存（DFS）率、无远处转移生存（MDFS）率、乳腺癌死亡率、乳腺癌复发率和死因。随机分组后，随访持续20年。

结果：1996年8月5日至2004年1月13日，共纳入4004例患者，其中IM-MS放疗组和对照组各2002例。平均随访15.7年（IQR 14.0-17.6），IM-MS放疗组和对照组分别有554例（27.7%）和569例（28.4%）死亡事件。IM-MS放疗组15年总生存率为73.1%（95%CI：71.0~75.2），对照组为70.9%（68.6~72.9）（HR=0.95，95%CI：0.84~1.06，P=0.36）。

IM-MS放疗组的乳腺癌复发率（24.5% vs 27.1%，HR=0.87，95%CI 0.77~0.98，P=0.024）和乳腺癌死亡率（16.0% vs 19.8%；HR=0.81，95%CI：0.70~0.94，P=0.0055）均显著低于对照组。

IM-MS放疗组与对照组的无病生存率（60.8% vs 59.9%；HR=0.93，95%CI：0.84~1.03，P=0.18）或无远处转移生存率（70.0% vs 68.2%；HR=0.93，95%CI：0.83~1.04，P=0.18）无显著差异。两组间的死亡原因相似。

结论：该研究随访15年的结果表明，在I-III期乳腺癌中，通过IM-MS照射可以显著降低乳腺癌死亡率和任何乳腺癌复发率。然而，这并不能转化为整体生存率的提高。