李曼  大连医科大学附属第二医院
　　《肿瘤瞭望》：首先想请您介绍一下乳腺癌晚期治疗的注意事项。
李曼教授：现在关于晚期乳腺癌治疗，提的比较多的是全程管理的理念。这个理念是晚期乳腺癌里程碑式的一个理念。对肿瘤的治疗，尤其是晚期肿瘤的治疗，提供了方向和目标，提示我们在关注晚期乳腺癌的治疗的同时，还要关注晚期乳腺癌患者的人文关怀。
我认为治疗的讨论应该包括三个方面，主要考虑晚期乳腺癌化疗方案的选择、内分泌治疗和化疗的优化以及靶向治疗在晚期乳腺癌的应用。应用好这三个有力武器可能是晚期乳腺癌治疗最重要的一个方面和手段。
在人文关怀方面，更重要的是服务，除了服务之外，心理护理也很重要。服务是晚期乳腺癌治疗中的重要配角，它主要体现在主动地对患者的医疗承诺。服务的好和坏直接影响患者的心理。心理护理在治疗中也起着重要作用，尤其是对于这些晚期衰竭患者的临终关怀，心理护理尤为重要。应该说通过有效的治疗加上很好的服务和心理护理，使晚期患者能活得更长，活得更有质量，是我们努力的方向。
《肿瘤瞭望》：江主席演讲的主题是乳腺癌全程管理的心理历程，您听完讲座后有哪些想法？
李曼教授：在听完江主席的讲座后，我发现自己对乳腺癌全程管理的认识还存在不足，还有很多地方需要提高。收获主要在以下两个方面。
一方面是治疗，江主席在整个演讲过程当中对很多临床中的疑问作了很好的解释：例如健泽联合顺铂和诺维本联合顺铂哪一个更好，根据我们中国人自己的数据来看，二者没有差异；关于靶向治疗，赫塞汀联合诺维本和赫塞汀联合希罗达哪个更有优势，各有优势；赫塞汀耐药患者拉帕替尼联合希罗达疗效更好；此外，晚期乳腺癌治疗，尤其是内分泌治疗已经进入到了后芳香化酶抑制剂的时代，后芳香化酶抑制剂不分秋色，氟维司群和依维莫司都在各自的舞台显示自己的作用，我们需要更多更好的数据支持这种新的治疗。
虽然从江主席的演讲过程中我学到了很多治疗方面的内容，解决了很多临床问题，但更重要的是人文管理方面的收获。我们之前对全程管理只理解了一部分，对于人文关怀的理解不够，今天江主席又就人文关怀这部分内容做了讲解，主要包括医疗环境、人文关怀，以及服务的理念，从多个角度使我们对全程管理理念有更充分的认识。