近日，《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上发表的一项由挪威奥斯陆大学国家医院课题组完成的研究表明，播散肿瘤细胞（disseminated tumor cells，DTC）可识别患者辅助治疗的不足，二次辅助治疗后的DTC状态与患者预后密切相关。

　　研究者筛选出已完成6个周期的氟尿嘧啶、表阿霉素和环磷酰胺（FEC）辅助化疗的早期乳腺癌患者，并于FEC治疗后2～3个月（BM1）和8～9个月（BM2）实施骨髓抽吸术。如果BM2中有一个或多个DTC，则需接受6个周期的多西他赛（100 mg/m²，1次/3周）治疗，并于最近一次多西他赛治疗后的第1个月和第13个月分别进行DTC分析。应用Cox回归分析评估无病间歇期（DFI）。

　　1 066例患者的BM2期DTC结果和可获得的随访信息（中位随访：71.9个月，来自BM2期）表明，7.2%的患者为DTC阳性。72例接受多西他赛治疗的患者于治疗后进行的DTC分析表明，15例（20.8%）存在持续性的DTC。治疗后，相比于无DTC的患者（调整后的风险比：7.58；95% CI：2.3～24.7），存在DTC的患者有显著降低的DFI（46.7%复发）。相比于那些在BM1和BM2期都没有DTC的患者（12.7%复发；P =0.377，对数秩检验），多西他赛治疗后无DTC的患者有可比的DFI（8.8%复发）。

　　综上所述，研究者认为，DTC可识别FEC化疗后的高危患者，多西他赛二次治疗后的DTC状态与患者预后密切相关。这强调了DTC分析作为乳腺癌辅助治疗效果的替代标记物的可能性。

　　原文链接：Bj rn Naume ， Marit Synnestvedt  ，Ragnhild S rum Falk ，et al.Clinical Outcome With Correlation to Disseminated Tumor Cell (DTC) Status After DTC-Guided Secondary Adjuvant Treatment With Docetaxel in Early Breast Cancer.JCO.2014 Nov 3.