编者按：为了深入探讨淋巴瘤肿瘤临床病理诊断、治疗和研究进展，进一步提高我国淋巴肿瘤的整体诊疗水平，“2019年金陵淋巴肿瘤论坛”在六朝古都南京顺利召开，本届论坛拓展思路，开创了淋巴瘤论坛，流式细胞术论坛和细胞遗传学质控论坛的精彩交流互动，《肿瘤瞭望》特别邀请江苏省人民医院血液科主任李建勇教授分享本次会议热点内容。
《肿瘤瞭望》：一年一度的金陵淋巴肿瘤论坛如约而至，今年会议讨论的主要热点问题有哪些？
李建勇教授：每年五月第三个周末的金陵淋巴肿瘤论坛已进入第十五个年头，今年金陵淋巴瘤会议与往年相比有其独到的特色，除了经典的淋巴瘤论坛，还有和江苏省血液研究所联合举办的流式细胞术论坛，常规细胞遗传学质控这三个内容同时进行。众所周知，血液疾病的诊疗已经进入精确诊断时代，由于血液系统疾病在诊治过程中的独特性，NGS（二代测序）和液体活检的作用显得更加重要。即使在精准治疗的时代，传统的细胞遗传学仍然是诊断血液系统疾病的基础，在恶性血液病，尤其淋巴瘤诊断中依然占据重要地位，但是目前依然存在挑战，如各个单位之间检测水平参差不齐，检测结果标准化还有待近一步规范，这次联合中华医学会实验诊断学组特别召开的质控会议非常有价值。
淋巴肿瘤近几年的热点主要是免疫治疗，包括PD-1/PD-1单抗，CAR-T治疗，此外小分子靶向药物越来越受到重视，特别是我们谈到很多恶性疾病已经进入chemo-free即无化疗时代，以小分子、免疫治疗或者多种策略的联合治疗，在未来相当长一段时间都是研究热点。
《肿瘤瞭望》：免疫治疗手段应用于淋巴瘤近年来大放异彩，今年的会议也汇聚了国内外专家的经验分享，您如何看待免疫治疗在淋巴瘤治疗的地位？
李建勇教授：免疫治疗领域最重要的里程碑就是1997年利妥昔单抗（美罗华）上市，彻底改变了B细胞淋巴肿瘤的预后， 2018年获得了诺贝尓奖的靶向治疗药物，尤其是PD-1/PD-L1单抗的问世对血液肿瘤尤其是霍奇金淋巴瘤有非常好的效果，对中枢，睾丸浸润淋巴瘤已经公布了初步结果，此外对NKT淋巴瘤也有一定的疗效，我们最近完成的信达公司的PD-1(信迪利单抗)的前瞻性研究也显示有较好的效果。今年将在ASCO、EHA及Lugano的ICML会议有口头汇报。
《肿瘤瞭望》：近年来淋巴瘤治疗面临的挑战与热点问题有哪些？
李建勇教授： 淋巴瘤治疗中面临的挑战包括：高危难治的淋巴瘤，如双表达，双打击，p53基因异常，或者复发难治患者是主要挑战，近年来传统药物，包括R-CHOP联合来那度胺对于ABC型弥漫大B细胞淋巴瘤也没有获得理想的疗效，CAR-T治疗复发耐药的病人还是有非常好的价值，例如弥漫大B细胞淋巴瘤，长期生存30-40%，但是依然有60-70%患者的治疗和预后依然是挑战，也是今后探讨的方向。
今后我们预计还是要进一步探讨新的治疗策略或者是新的治疗策略的组合，如单用PD-1/PD-L1单抗效果不理想，可以尝试新的联合治疗可能开创更好的疗效。CAR-T作为新的治疗技术当然有其优势，特别是难治复发淋巴瘤患者会有很大获益，可能是今后的一个研究方向，例如与其他的药物的组合是不是能改善它的效果？随着基础研究技术的逐渐成熟，全球细胞治疗产业已进入了一个快速蓬勃发展的新阶段。中国也正在寻求以CAR-T疗法为代表的细胞免疫治疗的产业化突破。
专家简介
李建勇教授
主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师
南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）血液科主任
南京医科大学血液研究重点实验室主任
中国抗癌协会血液肿瘤分会名誉主任委员
CSCO中国淋巴瘤联盟副主席
中国医师协会整合血液病学专业委员会副主任委员
中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会副主任委员
中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长
中华医学会血液学分会白血病·淋巴瘤学组 副组长
中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组 副组长
江苏省医学会血液学分会前任主任委员
江苏省老年医学会血液学分会主任委员
南京医学会血液学分会主任委员
中国免疫学会血液免疫分会常委
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