在第18届世界肺癌大会上，复旦大学附属中山医院张新宇及导师张新教授展示了一项“支气管镜冲洗液用于肺癌患者EGFR基因突变检测”的研究，以下为研究主要内容。

 

 

背景：表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变状态的检测对肺癌患者的精准治疗有着非常重要的价值。此次研究旨在探究支气管镜冲洗液（bronchial washing fluid，BWF）在检测肺癌患者EGFR突变状态中的作用。

方法：在对肺部可疑肿瘤病灶行支气管镜检查时，用生理盐水对靶病灶进行冲洗。对于管腔内可见的新生物，直接进行回收；对周围肺部病灶，通过鞘管回收。将回收液离心后的上清液和沉淀物分别进行DNA抽提和基因检测，并与组织检测结果配对比较。

 

结果：从2016年10月到2017年4月，共收集了144例在中山医院接受气管镜检测的患者的BWF。其中110名为原发性肺癌，34名为其他疾病。在40例组织学检测为EGFR敏感突变型的患者中，BWF检测出37例，敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为92.5%、100%、100%、和97.2%，总体一致率为97.9%。在95例经由气管镜活检确诊为肺癌的患者中，敏感性、特异性与一致率均为100%。在15例活检阴性的患者中，BWF仍成功检测出6例EGFR突变型，敏感性、特异性与一致率分别为66.7%，100%和80%。上清与沉淀检测结果完全一致。此外，BWF与肿瘤的接触等级及病灶的直径为EGFR检测的重要的影响因素。

 

结论：BWF的上清液和沉淀均可作为快速、灵敏的分子检测标本，可以获得与组织标本高度平行的分子诊断结果。

 

 

张新 主任医师

 

医学博士，复旦大学附属中山医院呼吸科执行副主任、肺部肿瘤与呼吸介入科主任。中华医学会呼吸分会介入学组委员，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常委，亚太医学生物免疫学会常务理事，上海市抗癌协会呼吸肿瘤介入专委会副主任委员，上海市抗癌协会肺癌分子靶向与免疫治疗专委员会副主任委员。《上海医药》杂志编委。

 

从事呼吸及肺癌诊疗工作25年，先后从事的研究工作有肺癌基因诊断及基因治疗、靶向与化疗的联合应用、肺癌液体活检、磁导航引导肺活检等。参编《实用内科学》等专著6部，在《Journal Clinical Oncology》、《Acta Pharmacol Sin》、《中国科学》等杂志发表论文二十余篇。