在第18届世界肺癌大会上，复旦大学附属中山医院张新宇及导师张新教授展示了一项“支气管镜冲洗液用于肺癌患者EGFR基因突变检测”的研究，以下为研究主要内容。

 

 

背景：表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变状态的检测对肺癌患者的精准治疗有着非常重要的价值。此次研究旨在探究支气管镜冲洗液（bronchial washing fluid，BWF）在检测肺癌患者EGFR突变状态中的作用。

 

方法：在对肺部可疑肿瘤病灶行支气管镜检查时，用生理盐水对靶病灶进行冲洗。对于管腔内可见的新生物，直接进行回收；对周围肺部病灶，通过鞘管回收。将回收液离心后的上清液和沉淀物分别进行DNA抽提和基因检测，并与组织检测结果配对比较。

 

结果：从2016年10月到2017年4月，共收集了144例在中山医院接受气管镜检测的患者的BWF。其中110名为原发性肺癌，34名为其他疾病。在40例组织学检测为EGFR敏感突变型的患者中，BWF检测出37例，敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为92.5%、100%、100%、和97.2%，总体一致率为97.9%。在95例经由气管镜活检确诊为肺癌的患者中，敏感性、特异性与一致率均为100%。在15例活检阴性的患者中，BWF仍成功检测出6例EGFR突变型，敏感性、特异性与一致率分别为66.7%，100%和80%。上清与沉淀检测结果完全一致。此外，BWF与肿瘤的接触等级及病灶的直径为EGFR检测的重要的影响因素。

 

结论：BWF的上清液和沉淀均可作为快速、灵敏的分子检测标本，可以获得与组织标本高度平行的分子诊断结果。

 

 

张新 主任医师

 

医学博士，复旦大学附属中山医院肺部肿瘤综合诊疗中心副主任，上海医学会肺科专委会委员兼秘书， 中华医学会呼吸分会肺癌组委员，上海市劳动能力鉴定专家，《国际呼吸杂志》编委。

 

从事呼吸病临床诊疗和研究工作20年，从事的研究工作有肺癌化疗药敏试验、癌性胸水的过继免疫治疗、肺癌基因诊断及基因治疗、靶向与化疗的联合应用、肺癌的同步放化疗等。各种呼吸系统疾病的诊断与治疗，特别专长于肺癌的诊断与化疗、靶向治疗，总体治疗方案的制定，也专长于支气管镜对各种肺部疾病的诊断、气道疾病的介入治疗。

 

参加了《实用内科学》、《呼吸病诊断与鉴别诊断》、《内科学进展》等专著编写。

 

课题：1.牵头卫生部科研基金课题“以痰脱落细胞对肺癌行基因诊断的研究”。2.牵头与日本合作课题“灵芝治疗肺癌的研究”。3.牵头上海市科委基础研究重点项目“用新方法提高肺癌化疗敏感性的研究”。4.以第二负责人身份承担上海市科委重大攻关项目“基于RNAi技术的抗肿瘤新药研究”。5.参加国家自然科学基金“基因骨桥蛋白在肝癌转移中的作用机制及其临床应用研究”。