《肿瘤瞭望》：您对ASCO16的热点报告有何评价？

　　“MA.17R：倾向在高风险和不伴显著副作用的乳腺癌患者使用内分泌长期治疗……”

　　Davidson 教授：这届ASCO年会的MA.17R研究报告了乳腺癌雌激素阳性患者长期内分泌治疗是肯定的。但是结果的差异并不显著，只有4%的疾病生存改善，而且这分别来自预防当前癌症复发和新原发乳腺癌。但是我认为每个人对于如何应用这个信息会有些纠葛，在一定程度上这取决于在医生和患者眼中哪些是重要的。虽然这样讲，建立在患者个案基础上，在美国这样的长期治疗方案早已存在。有了证据支持的临床研究结果很不错，那么医生在患者咨询时就可以引用以上报告来决定长期治疗是否是个好主意。我们倾向在高风险乳腺癌和不伴有显著副作用的患者使用内分泌长期治疗。其实在MA.17试验里已经入选了服用他莫昔芬的绝经期前患者，在5年研究期间，这些患者由绝经前成为绝经后，并被继续允许入选MA.17R试验，不过这次MA.17R临床报告针对于绝经后患者。

　　“PALOMA-2：……试验结果让人安心。”

　　另一个让人兴奋的热点报告是Palbociclib的PALOMA-2试验。Palbociclib是CDK 4/6抑制剂，在之前的小型临床试验里，绝经后乳腺癌患者在来曲唑治疗基础上加用Palbociclib能够改善疾病无进展生存。这意味着在美国Palbociclib可以上市，但要进行大型临床III期定性试验。III期试验在全球开展，结果在ASCO16公布，而这次试验给出和小样本II期试验完全相同的结果，非常让人安心。

　　“患者是否遵循医嘱在乳腺癌内分泌治疗中也很关键……”

　　Palbociclib能否改善内分泌治疗耐药很重要，在这方面，有关于依维莫司的临床研究，还有人通过延长内分泌治疗来尝试是否能解决耐药。但另外一个方面，对于需要每天服用、使用很长时间的药物，我们对于医嘱遵循也要考虑。如果患者不服用药物，药物不会发挥作用。因此我们需要考虑药物的副作用，患者是否能耐受副作用。而且，在美国你还要考虑药物的价格，即患者是否能够用得起药物。

　　“……目前并没有太好的生物标志物能预测乳腺癌治疗反应性或耐药……”

　　我们需要更好的生物标志物来预测治疗反应性或治疗抵抗性，包括内分泌治疗。目前并没有太多好的生物标志物能达到以上目标。有几个多基因芯片在美国推广，通过试验来观察它们到底能起到如何作用。目前在美国有两个评分系统得到了普遍使用，其中一个是Oncotype，用于预测早期激素治疗敏感的乳腺癌患者是否附加化疗。另外一个是MammaPrint，在今年4月的AACR年会上报告了一项研究结果，显示通过分析能够将早期激素敏感乳腺癌患者分为高风险和低风险组，高风险组患者能够从辅助治疗获益，而低风险患者无需辅助治疗。但这个系统不具备预测性，即不能够预测患者是否能够对治疗有反应。当然也有人喜欢使用Prosigna。

　　《肿瘤瞭望》：您担任AACR主席和担任ASCO主席感觉有何不同？

　　“目前是从事肿瘤转化医学研究的大好时期……”

　　Davidson教授：AACR和ASCO使命都是相同的，都由肿瘤专业人士组成。ASCO更多是临床医生，AACR更多是由肿瘤研究人员组成。同时担任过两个学会的主席的人士到目前为止还很少。两个学会都非常国际化，有着大量的包括来自中国的国际会员和国际参会者。AACR更多倾向于基础研究，但向转化型研究靠近；ASCO更多关注临床实践方向，但也在向转化研究靠近。所以两者有交集。两个学会都有着相同的针对癌症研究和治疗的使命，努力吸引年轻研究者和国际合作。AACR有着主要向年轻研究者提供研究基金的功能。我为能够担任AACR主席而感到高兴且有很多责任。我认为目前是让人振奋和从事肿瘤转化医学研究的大好时期。Cancer Discovery杂志是AACR的旗舰杂志，新近还发行了The Journal of Cancer Epidemiology杂志。

　　《肿瘤瞭望》：UPMC癌症研究的重点方向有哪些？

　　Davidson教授：在基础研究方面，UPMC癌症中心与癌症研究所合作，在包括免疫疗法、致癌病毒、癌症预防和流行病学方面具有着世界闻名的领袖科学家和强大的研究队伍。在临床方面，在包括肺癌、头颈部肿瘤、黑色素瘤和乳腺癌和其他妇科肿瘤方面都成绩卓著。

　　Nancy Davidson 教授专家简介：

　　Nancy Davidson医生是世界著名的乳腺癌研究专家。她是UPMC癌症中心和匹兹堡大学癌症研究所（UPCI）主任。她发现了激素治疗乳腺癌的重要作用，尤其是雌激素在乳腺癌基因表达和细胞生长的重要研究报告。她主导了几个研究潜在新疗法的重要临床试验，包括化学内分泌治疗绝经前乳腺癌。她赢得了许多奖项，包括入选美国医师协会和国家医学科学院院士。Davidson教授在包括《新英格兰医学杂志》、《美国国家癌症研究所杂志》和《临床肿瘤学杂志》等顶级期刊共发表超过300篇文章。在2014年和2015年，她被汤森路透社评为论文被高度引用的研究人员。Davidson教授曾任美国临床肿瘤学会（ASCO）主席（2007-2008），是现任美国癌症研究协会AACR主席（2016 -2017）。