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肿瘤化疗患者预防性抗HBV治疗与乙肝发作风险

作者:肿瘤瞭望   日期:2016/3/30 18:17:57  浏览量:26547

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韩国蔚山大学医学院峨山医学中心An等近日完成的一项研究表明,HBsAg阳性癌症化疗患者在预防性抗HBV治疗期间或之后,乙型肝炎发作并不少见,血液及淋巴系统肿瘤患者若伴随高病毒载量,则应该接受长期预防性抗病毒治疗。

  韩国蔚山大学医学院峨山医学中心An等近日完成的一项研究表明,HBsAg阳性癌症化疗患者在预防性抗HBV治疗期间或之后,乙型肝炎发作并不少见,血液及淋巴系统肿瘤患者若伴随高病毒载量,则应该接受长期预防性抗病毒治疗。

 

  该项回顾性研究纳入302例HBsAg阳性、接受预防性抗病毒治疗的肿瘤化疗患者,对抗病毒治疗期间的HBV再激活(血清HBV DNA水平升高>1 log IU/mL或转为阳性)及停止抗病毒治疗后的HBV复发(HBV DNA >2000 IU/mL,伴相关的ALT水平升高)的风险因素进行评估。

 

  在预防性抗病毒治疗期间,6例患者(1.9%)发生HBV再激活,包括4例白血病和2例淋巴瘤患者,应用的抗病毒药物为拉米夫定(4例)或恩替卡韦(2例),停止预防性抗病毒治疗后中位数时间11.7个月时,127例患者的HBV复发率为21.3%。

 

  淋巴瘤、治疗之前HBV DNA ≥2000 IU/mL和年龄≥50岁为抗病毒治疗停药后HBV复发的独立预测因素(OR值分别为5.25、3.07和0.34,P值均<0.05),而应用抗病毒药物或抗癌药物、预防性抗病毒治疗的巩固时间以及HBeAg阳性均不是HBV复发的独立预测因素。

 

  原文链接:An J , Shim JH , Kim SO, et al. Comprehensive Outcomes of On- and Off-antiviral Prophylaxis in Hepatitis B Patients Undergoing Cancer Chemotherapy: A Competing Risks Analysis. J Med Virol. 2016 Mar 4.

版面编辑:张楠  责任编辑:付丽云

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HBsAg阳性预防性抗HBV治疗复发肿瘤化疗

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