会议开始，在复旦大学附属肿瘤医院孟志强教授的主持下，致辞嘉宾发表了精彩的开幕致辞，为学术盛宴拉开了序幕。

滕皋军院士

滕皋军院士指出，最近几年肝癌（HCC）治疗取得了重要进展，中晚期肝癌的综合治疗内容非常丰富，包含靶免、TACE、消融和手术等治疗手段。CHANCE001、CHANCE2211等研究展示了我们中国肝癌综合治疗数据，奠定了TACE联合靶免作为Ⅲa期肝癌首选治疗地位。通过转化治疗，将初始不可切除肝癌转化为手术切除可以让更多病人得到更长生存期和更好生活质量，这也是综合治疗的宗旨。最后，滕皋军院士预祝会议成功召开。

顾建平教授

顾建平教授在致辞中表示，随着介入治疗的发展，精细TACE技术已成为现实。作为介入科医生要综合考虑问题，既要做好介入治疗，也要像内科医生一样擅长药物治疗，这样才能为患者进行最佳治疗。

范卫君教授

范卫君教授表示，肝癌综合治疗不是把靶免治疗、介入治疗、手术切除等治疗方法随意组合。有的不可切除肝癌患者在TACE和靶免治疗降期、缩小病灶后进行手术切除或消融治疗取得了很好的疗效。介入治疗的时机、靶免治疗方案的选择，以及一线、二线治疗的排兵布阵等都是肝癌综合治疗时需要考虑的问题。

颜志平教授

颜志平教授表示，肝癌现在的诊疗水平比过去明显更好。综合治疗就是要为每位患者取得最佳的治疗效果，需要将各种治疗手段的潜力发挥出来，这需要我们知道如何排兵布阵。只有每位医生把自己该做的事情做好，患者才能取得最大的获益。最后，颜志平教授表示，希望大家在本次会议中有所收获，预祝大会圆满成功。

 

古善智教授

随后，大会开启了学术环节。在复旦大学附属肿瘤医院孟志强教授的主持下，湖南省肿瘤医院古善智教授作题为《晚期肝癌的综合治疗》的报告。报告指出，系统治疗为肝癌治疗提供更多选择，以免疫为基础的联合治疗是主流方案，并介绍了多项肝癌临床研究。其中CARES-310是免疫联合TKI方案唯一获得成功的大型III期临床研究，取得目前系统治疗最长中位生存纪录22.1个月，降低进展风险48%，经确认的ORR（mRECIST 1.1）达33.1%，双艾治疗组72.8%的靶病灶缩小，无新的安全信号，且TRAE可管理。

局部治疗与靶向免疫治疗存在协同作用，可以进一步提升疗效。CHANCE001研究显示，与单纯TACE相比，TACE联合靶免方案疗效更佳。CHANCE2211研究显示，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和TACE治疗肝细胞癌的中位PFS和OS明显长于单独TACE治疗（中位OS：24.1 vs. 15.7月，HR=0.41；中位PFS：13.5 vs. 7.7月，HR=0.52）；联合治疗组患者的ORR更显著高于单独TACE治疗组（分别为59.5% vs. 37.4%；P=0.002）。多项介入联合靶免治疗晚期HCC的研究正在进行中。应重视不同局部治疗联合或者局部联合全身治疗，因为综合治疗可以提高患者获益。

刘嵘教授

在苏州大学附属第一医院朱晓黎教授的主持下，复旦大学附属中山医院刘嵘教授作报告《介入综合治疗在肝癌转化中的应用》。这项报告主要介绍了TACE是不可切除HCC转化治疗的重要手段，TACE、HAIC等介入治疗联合靶免治疗能够进一步提高ORR率，提高不可切除HCC的转化治疗疗效。临床实践中需要精细的TACE治疗，重视首次或前三次的介入治疗疗效，同时保护患者肝功能。TACE治疗后达到影像学上的CR或大于90%的PR的患者的OS会得到明显延长。在转化治疗中，需要MDT团队进行综合治疗，加强患者的全程管理，为患者争取最大的获益。

在广州医科大学附属第二医院朱康顺教授主持的介入大咖谈环节，河南省肿瘤医院郭晨阳教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院刘瑞宝教授、浙江省肿瘤医院邵国良教授、广州医科大学第一附属医院熊斌教授、四川省肿瘤医院许国辉教授和华中科技大学同济医学院附属协和医院郑传胜教授针对TACE联合系统治疗方案选择、不同分期肝癌的治疗决策和介入科在肝癌多学科综合诊疗背景下未来的发展大趋势等进行了热烈交流，这场头脑风暴引发了参会专家的强烈反响。

靶免治疗改变了肝癌的治疗格局，已成为国内外多个肝癌诊疗指南推荐的晚期肝癌标准一线治疗。在TACE、HAIC等介入治疗的基础上联合靶免治疗进一步提升了中晚期肝癌的疗效。前半场学术报告环节介绍了以介入为基础的综合治疗，以及联合治疗时系统治疗方案的选择，并对此进行了热烈讨论。为了给患者带来最佳的治疗，介入治疗应该联合何种靶免方案成为了临床医生最关心的问题。在下一个学术报告环节，青岛大学附属医院王松教授介绍了晚期不可切除HCC不同的一线系统治疗方案，为患者个体化治疗给出了见解。

王松教授

在东南大学附属中大医院朱海东教授主持下，王松教授作报告《免疫治疗时代下中国晚期不可切除HCC的一线治疗的策略》。这项报告主要介绍了以PD-1/PD-L1抑制剂为基础的免疫联合治疗的多项研究。免疫治疗联合TKI方案成为目前HCC一线治疗的研究热点方向，目前仅卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的“双艾”方案取得阳性结果，并获批适应症。CARES-310研究为晚期肝癌患者带来更长的生存希望。“双艾”方案在功能和症状改善方面表现出更优的趋势；总体耐受性良好，安全可控。综合多方面因素，“双艾”方案将成为中国肝癌患者更可及的一线治疗优选方案，也可能是TACE、HAIC等介入治疗联合的优选靶免治疗。

2023年12月13日 ，国家医保局重磅公布了2023年国家医保目录调整结果，从次年1月1日起正式执行。其中恒瑞医药自主原研PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗、小分子靶向药阿帕替尼双双纳入医保，用于不可切除或转移性肝细胞癌患者一线治疗。药物的可及性将进一步提高，为我国肝癌患者带来更多生存机会和改善生活质量的希望。

赵明教授

在山东省肿瘤医院韩建军教授主持下，中山大学附属肿瘤医院赵明教授作报告《肝癌介入及综合治疗单中心经验》。这项报告主要介绍了多项介入治疗联合靶免治疗中晚期HCC的临床研究。其中FOHAIC-1研究表明，奥沙利铂联合氟尿嘧啶肝动脉持续灌注化疗（HAIC-FO）一线治疗肝内肿瘤负荷较重的晚期HCC较索拉非尼表现出更好的有效性和生存优势 (总生存：13.9个月；HR=0.408)。HAIC-FO可能是初始晚期HCC患者，特别是伴有严重局部肿瘤负荷患者的一线选择。一项评估卡瑞利珠单抗和阿帕替尼联合HAIC治疗BCLC C期HCC患者的疗效和安全性的前瞻性、单臂、II期临床研究显示，中位PFS（RECIST v1.1）长达10.38个月。中位总生存期（OS）尚未达到，1年和2年OS率分别高达87.4%和65.0%。在安全性方面，患者耐受性良好。免疫治疗时代，系统抗肿瘤治疗和局部治疗控制肿瘤的效果可以为中晚期肝癌患者行根治性切除、降低术后复发和改善预后提供更多可能。

在山东大学齐鲁医院张凯教授主持的新锐观点说环节，河南省人民医院曹广邵教授、东部战区总医院成远教授、郑州大学第一附属医院段旭华教授、中山大学附属第三医院黄明声教授和天津医科大学肿瘤医院于海鹏教授针对TACE联合靶免治疗获益人群的筛选、靶免治疗时机及剂量等内容进行了深刻交流。

在会议尾声之际，颜志平教授对本次会议的内容进行精彩总结，并对参会专家分享的真知灼见表达了诚挚感谢。至此，肝癌综合治疗专场会议圆满结束。