编者按：2023年5月20日，由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、江苏省研究型医院学会主办，江苏省人民医院、苏州大学附属第一医院、中国医学科学院血液病医院和山东大学齐鲁医院联合承办的“第21届金陵淋巴肿瘤论坛”在南京市隆重开幕，该会议齐聚了国内淋巴瘤相关领域的诸多专家大咖和学者，可谓淋巴瘤顶级学术盛宴。在淋巴瘤的治疗中，造血干细胞移植仍是较为重要的手段，本次大会上，苏州大学附属第一医院黄海雯教授针对“淋巴瘤的异基因造血干细胞移植”的话题进行了精彩讲解，《肿瘤瞭望》特邀采访了黄海雯教授并将内容整理如下。

 

黄海雯教授：随着免疫和靶向治疗的出现和兴起，尤其是CAR-T治疗的应用，异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）在淋巴瘤治疗中的地位确实受到了一定的挑战，从国际骨髓移植登记处的统计数据来看，CAR-T治疗出现后，接受Allo-HSCT治疗的淋巴瘤患者数量显著下降，但是Allo-HSCT作为血液肿瘤传统的经典治疗手段之一，仍然具备非常重要的地位。以B细胞淋巴瘤患者为例，并非所有的患者均有机会和经济条件来接受CAR-T治疗，而且CAR-T治疗的疗效有一定限度，ZUMA-1研究结果显示，CAR-T治疗带来的5年总体生存率（OS）大约为40%~50%，这意味着复发/难治性大B细胞淋巴瘤（r/r-LBCL）患者即便接受了CAR-T治疗，仍有超过50%后续不可避免地再次复发和疾病进展，故对于CAR-T治疗失败的患者而言，Allo-HSCT是非常重要的治疗手段。另外，对于T细胞淋巴瘤而言，目前尚无合适的CAR-T治疗靶标，因此复发/难治T细胞淋巴瘤也是Allo-HSCT治疗的适应症，仍然有重要价值。

 

黄海雯教授：异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的疗效情况在很大程度上与DLBCL患者的基线情况存在相关，根据国际骨髓移植登记处的数据来看，化疗敏感的DLBCL患者接受Allo-HSCT治疗的3年总体生存率大约为50%左右；若患者为化疗耐药，其接受Allo-HSCT治疗的3年总体生存率仅为30%左右。此外，对于CAR-T治疗失败的DLBCL患者，2022年BLOOD杂志上已有研究显示，此类患者接受Allo-HSCT治疗后的3年无进展生存率大约为30%~40%，因此即便CAR-T治疗失败，其接受Allo-HSCT仍有非常确切的疗效。

 

黄海雯教授：根据我们中心的统计数据来看，恶性淋巴瘤患者接受Allo-HSCT治疗的3年总体生存大约为50%左右，其中包括接受半相合及全相合造血干细胞移植，通过统计比较发现，两种移植在总体生存方面并无明显差异，均适用于淋巴瘤患者，疗效和生存是比较确切的。

 

黄海雯教授

苏州大学附属第一医院

医学博士，主任医师，教授，博士生导师，淋巴瘤病区负责人

中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组委员

中华医学会肿瘤学分会淋巴血液学组委员

中国医药教育协会淋巴瘤专业委员会副主委

中国抗癌协会血液肿瘤专委会淋巴瘤学组委员

中国抗癌协会慢性淋巴细胞白血病工作组成员

江苏省淋巴瘤专业委员会副主任委员

江苏省淋巴瘤联盟副主席