在第九届EBCC上，英国伦敦乳腺癌研究中心教授Mitch Dowsett宣布了一项新发现，表示部分ER阳性乳腺癌患者用激素（他莫昔芬和[或]阿那曲唑）治疗10年能更有效的预防疾病复发。

　　这个建议来自ATAC研究的最新发现，探索绝经后ER阳性的早期乳腺癌患者手术后接受激素治疗的获益。Dowsett及其合作者采用了OncotypeDx? 21-基因复发评分来分析患者的基因组成，并评估这些患者的10年复发风险。

　　“OncotypeDx的结果以得分表示，包括了16种基因和5种对照或管家基因，而且其中一些是一组基因而不是一个基因，如E模块就包括了4种与雌激素信号传递相关的基因。”

　　在ATAC研究中纳入的1125例患者中，平均随访时间为10年，近90%的患者为HER2阴性，10年间有215例复发。HER2阴性乳腺癌患者前5年的复发率最高，但在HER2阴性患者中，5～10年间的复发率更高。

　　“我们分析了HER2阴性患者，通过E模块评分对她们进行分类，发现E模块得分高的患者，对雌激素最敏感，她们前5年的复发率为5.7%，而5～10年的复发率增加了约2倍，为13.6%。而对于E模块得分低的患者，她们前5年和后5年的复发率为10.3%和12.3%，相差不多。”

　　可见，尽管ER阳性患者5年内和5～10年的总复发风险相似，但在基因表达背景不同的患者中，复发风险却有显著差异。这一结果将会直接指导ER阳性乳腺癌患者的治疗决策，帮助发现哪些患者在术后应接受更长时间的激素治疗。研究者目前正在努力探索，试图发现比OncotypeDx更好的预测复发的因子，确定不同类型肿瘤对内分泌治疗的敏感性和复发率。这样才能真正建立预测复发的准确因素。

　　EBCC-9主席米兰大学Giuseppe Viale教授评论道：“已经有临床试验证实对一些绝经后患者延长内分泌治疗能够使患者获益，但我们无法确定哪部分人群能真正获益。这些最新的研究或许为我们更好地进行个体化的激素治疗铺平了道路。不过，我们还需要验证这项发现。”