在第12届国际胃癌大会（IGCC）癌症登记和流行病学（S4: Cancer Registry & Epidemiology）专场，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院陈万青教授做报告“中国胃癌的流行病学”，本文撷取了报告的主要内容，以飨读者。

根据第一次和第二次全国死因调查，胃癌是中国最常见的癌症之一，也是 1970s ~1990s的首要癌症相关死亡原因。随着社会经济发展和环境与生活方式的改变，胃癌渐渐不再是癌症中的“第一杀手”。癌症定期监测对于癌症控制很重要。我们在报告中不同地区和性别的胃癌发生率、死亡率、存活率、患病率和主要趋势。描述了目前

这次的胃癌数据是从国家癌症登记数据库中检索出来的，我们分析了来自全国的255个基于当地人口的癌症登记处的数据，以评估2013年胃癌的新发病例数和癌症死亡人数。2000 - 2011年间来自22个登记处的数据用于趋势分析，2003 - 2005年间我们对17个登记处进行胃癌随访并做生存分析。

据估计，2013年中国胃癌新发病例为427，000例，死亡301，100人，是中国第三大常见和死亡相关的癌症。男性发病率和死亡率均高于女性，农村居民的胃癌情况比城市人更严重。由于人口老龄化增长等原因，预计2015年胃癌的发病和死亡人数将增加到679.100人和498.000人。近十年来，胃癌的发病率和死亡率呈现稳定趋势，但按年龄调整后可以观察到显著下降。目前胃癌的相对存活率为27.4％，与美国的情况相近。由于城市的早期诊断率较高，有着良好的医疗资源，城市地区患者的预后好于农村（32.5％vs. 24.9％）。2011年流行病例估计为856.700例，一半以上的胃癌患者年龄介于40~64岁之间。

癌症登记系统在收集和提供用于癌症防控的癌症统计数据方面起着非常重要的作用。全国肿瘤登记中心（NCCR）成立于2002年，负责各省癌症登记处的癌症数据的收集、评估、分析和公布。癌症登记处覆盖的所有医院、社区保健中心和具有癌症诊断能力的其他医疗机构首次诊断病例时，都应记录新病例并报告给癌症登记处，涉及的机构还包括乡镇医疗保险中心和新型农村合作医疗系统。死亡记录数据库与癌症登记数据库相连接、相匹配，用于明确严峻现状，并作为病例补充来源。2016年共有347个登记处提交了癌症发病率和死亡率数据，涵盖了全国各省市约2.8亿人口，覆盖率占全国人口的19％，因此国家癌症登记处确实充分反映了中国的癌症数据。

目前，中国的胃癌负担仍然很大，虽然近年来有下降趋势。行为干预和胃癌筛查等有效的政策对于胃癌防控工作十分必要。