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NEJM：孕期接种HPV疫苗不会增加胎儿风险

作者:肿瘤瞭望日期:2017/4/6 16:33:04 浏览量:22577

《新英格兰医学杂志》2017年3月30日在线发表的一项研究显示，孕期接种四价人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗不增加不良妊娠结局的风险。

这项研究的第一作者，丹麦哥本哈根国家血清研究所的Nikolai M. Scheller，MD和他的同事们写道：“虽然不推荐在怀孕期间接种HPV疫苗，但是在意外怀孕或不知晓自己怀孕的情况下，一些女性可能在怀孕早期不经意间接种HPV疫苗。而怀孕期间接种疫苗的安全性数据是有限的。”

这项研究使用了丹麦国家医疗数据登记信息，评估了2006年10月1日到2013年11月30日的孕妇妊娠结局信息。接种HPV疫苗的孕妇与不接种疫苗孕妇比例约为1：4。研究评估的妊娠不良结果包括早产、小于胎龄儿、主要出生缺陷、低出生体重、自然流产和死胎。分析排除了妊娠前6周发生自然流产的妇女。

在两组之间，主要出生缺陷的患病率比值比（prevalence odds ratio）为1.19（1665名接种孕妇报告65起；6660未接种孕妇报告220起，95%可信区间[CI]:0.90~ 1.58）；早产OR为1.15（1774接种孕妇报告116起，7096未接种孕妇报告407起；95% CI：0.93~1.42）。

低出生体重OR为1.10（1768接种孕妇报告76 起，7072未接种孕妇报告277起；95% CI：0.85~1.43）。小于胎龄儿的OR为0.86（1768接种孕妇报告171起；7072未接种孕妇报告783起；95% CI：0.72~1.02）。

自然流产的风险比（hazard ratio）为0.71（463接种孕妇报告20起，1852未接种孕妇报告131起；95% CI：0.45 ~1.14）。死胎HR为2.43（501接种孕妇报告2起，2004未接种孕妇报告4起；95% CI，0.45~13.21）。作者提到，因为只有两例死胎的分析，该研究结果不能得出临床上有意义的结论。

研究结论为，相比没有接种的妇女，怀孕期间接种四价HPV疫苗与不良妊娠结局的风险显著增加无关。

备注：研究由诺和诺德基金会和丹麦医学研究委员会资助。

参考资料: Nikolai M. Scheller， et al. Quadrivalent HPV Vaccination and the Risk of Adverse Pregnancy Outcomes.N Engl J Med 2017; 376:1223-1233

版面编辑：朱亚男责任编辑:张彩琴

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