《肿瘤瞭望》：请简单介绍一下您此次会议的讲题？

　　Charles M.Balch教授：在黑色素瘤免疫治疗的进展专场，我做了一个专题报告。在这个报告里我谈到给予黑色素瘤患者免疫治疗可提高患者的生存率，从过去存活时间6-12个月，到现在病人可以存活3-5年，患者不会再像之前那样因为黑色素瘤很早去世，并且生活质量有了很大地提高。除了传统的手术治疗、放射治疗、化疗（包括内分泌治疗、靶向治疗），现在在黑色素瘤及其它癌症领域，免疫治疗目前已成为第四种肿瘤治疗的方式。免疫治疗不同于其它治疗方式，这意味着可以在别的治疗的基础上增加这项治疗，从而获得更高的治疗效果，使患者有一个更好的生活质量和更长的生存期。

　　《肿瘤瞭望》：免疫疗法是近几年比较热门的话题，请您谈谈免疫治疗在恶性黑素瘤中的作用及应用进展？

　　Charles M.Balch教授：在免疫治疗研究领域我算是一个开拓者，四十年前我们做了一些原创性的研究，比如BCG、黑色素瘤疫苗，但是回顾这些研究发现我们的方案是错的。以往我们认为免疫系统的功能是完善的，所以我们唯一需要做的就是去刺激激活它，进而杀伤黑色素瘤细胞，但事实证明我们错了。黑色素瘤及其它肿瘤是可以存活下来的，这些存活下来的肿瘤细胞可以伪装隐藏自己，从而不被免疫系统发现，这就是所说的“免疫耐受”。大家都知道，人体内从血清到各个器官都有着正常的蛋白质，免疫系统可以发现外来的蛋白，包括病毒、细菌以及其它的微生物，同样也可以发现肿瘤细胞，通过淋巴系统将其消灭。

　　“免疫耐受”是黑色素瘤及其它肿瘤在体内生长的原因，现在已经有了针对性的工具来打破这种免疫耐受，伪装在肿瘤表面的面具被摘掉了，免疫系统就可以识别出这些外来者。黑色素瘤患者自身的免疫系统开始破坏并消灭这些肿瘤细胞，因此，这是一个自主的个体化治疗，然而不同患者之间并不相同。

　　这对我们来说是一个巨大的进步，不仅对“为什么免疫系统不能杀伤肿瘤细胞并且允许它们生长”有了更好的理解，而且还有了打破“免疫耐受”的工具。在一些黑色素瘤患者中，甚至是只使用了一次的剂量，一个很大的肿瘤就可以获得完全缓解，肿瘤被清除。此外，在这些有治疗反应的患者中，超过66%的患者一直处于缓解状态，那些已经得到缓解的患者，几乎没有人治疗失败，因此，确实可以控制肿瘤的生长，甚至在3-4年后，肿瘤仍非常小。更令人振奋的是，有些患者在停止治疗后，他们的免疫系统可以恢复，发挥正常的功能。在肿瘤的生长过程中杀伤肿瘤，从而患者可以享有高质量的生活，而没有接受免疫治疗的患者可能会因为肿瘤而去世。

　　《肿瘤瞭望》：针对恶性黑色素瘤的免疫治疗，有哪些值得期待的临床研究结果？

　　Charles M.Balch教授：整个免疫治疗的研究发展只有5-6年，这是一个新的治疗方式，但是它的发展速度比其它任何肿瘤治疗的研究都要快，非常了不起，现在我们每个月都会有新的研究成果出现，在整个研究领域不断成熟的过程中也在得到更好的研究结果。有一个非常重要的有教育意义的一点是，免疫治疗是治疗免疫系统而不是肿瘤，因此它不仅可以用于黑色素瘤，还可以用于治疗其它肿瘤，比如肺癌、肝癌、头颈部肿瘤、肾癌、膀胱癌等，越来越多的肿瘤免疫治疗已经在开展。