朱一平教授：目前可用于预测免疫治疗的生物标志物有PD-L1表达状态、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定（MSI）以及肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，例如CheckMate274研究中，PD-L1表达≥1%的患者DFS获益更显著（NR vs 10.8个月，HR=0.53）。除此以外，ctDNA等液态活检或者微小残留病灶（MRD）检测也成为近年来指导免疫治疗的标志物。尽管IMvigor 010研究ITT人群为阴性结果，但在ctDNA阳性患者中，DFS（HR 0.58，P=0.0005）和OS（HR 0.59，P=0.0059）均有显著获益。基于这项研究的探索性结果，研究者进一步开展了IMvigor 011研究，将阿替利珠单抗用于ctDNA阳性的高危MIBC患者术后辅助治疗。因此，我们认为ctDNA有可能成为未来预测UC辅助免疫治疗的有效的生物标志物。