最新研究发现，对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，血液样本评估表皮生长因子受体（EGFR）突变情况，是可行的。“液体活检”与肿瘤活检均可准确判断EGFR突变状态，但血液样本检测是明显早于肿瘤活检的。

　　这一发现来自欧洲埃罗替尼对比化疗（European Erlotinib Versus Chemotherapy ，EURTAC）Ⅲ期研究结果。该研究旨在分析血样中循环游离DNA（circulating free DNA，cfDNA）代替肿瘤活检的可行性，评估EGFR突变状态，并分析cfDNA 中EGFR突变与患者预后的相关性。研究结果在线发布于JAMA Oncology。

　　血液样本检测是对经巨噬细胞或肿瘤的释放、转移或循环肿瘤细胞脱落入血液的cf-DNA进行分析。cf-DNA分析（“液体活检”）是EURTAC研究预先设定的次要终点。

　　EURTAC前期研究已表明，埃罗替尼可延长EGFR突变NSCLC患者的无进展生存期（PFS）。这一发现是基于埃罗替尼对EGFR阳性晚期NSCLC的适应证。

　　研究者对埃罗替尼治疗前的97个血液样本进行基线EGFR突变检测。76例检测出EGFR突变。cfDNA分析与组织活检获得的突变患者的相应总生存期数据相似，无进展生存期也相似。

　　血液中cf-DNA可能准确预测肿瘤突变的设想是值得关注的，因为肿瘤组织活检并不总是容易进行，尤其是NSCLC肿瘤。基于该项研究结果，研究者认为，液体活检可能会替代肿瘤活检。

　　原文链接：Niki Karachaliou， Clara?Mayo-de las Casas，?Cristina?Queralt， et al. Association of EGFR L858R Mutation in Circulating Free DNA With Survival in the EURTAC Trial. JAMA Oncology. 2015 Feb 26.

编辑： 白靖