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JOH:肝癌患者TACE治疗后可否再行肝移植术?

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/1/23 14:27:52  浏览量:24829

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韩国蔚山大学医学院Kim等近日在一项研究中,应用放射学方法评估了经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的肝细胞肝癌(HCC)患者是否适合肝移植(LT),研究发现扩大化肝移植指征是评估按米兰标准分级的TACE治疗后患者的可靠方法,而当应用Up7标准分级患者时,最好采用标准化LT指征。

  韩国蔚山大学医学院Kim等近日在一项研究中,应用放射学方法评估了经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的肝细胞肝癌(HCC)患者是否适合肝移植(LT),研究发现扩大化肝移植指征是评估按米兰标准分级的TACE治疗后患者的可靠方法,而当应用Up7标准分级患者时,最好采用标准化LT指征。

 

  研究纳入271例LT前接受TACE治疗的HCC患者,根据CT检查结果,依据米兰标准,符合扩大化/标准化LT指征的患者分别为246(90.8%)、164(60.5%);依据Up7标准,符合指征的LT患者分别为252(93.0%)、210(77.5%)。

 

  经协变量调整的竞争风险回归模型分析显示,在米兰标准、Up7标准模型中,是否符合扩大化/标准化的LT指征与LT后出现复发的时间独立相关。Up7模型中,标准化移植指征的ROC曲线下面积较大(P<0.05);应用扩大化移植指征方法评估后,病理学和影像学所发现的肿瘤大小、数量之间的差异明显减小(P<0.05)。

 

  研究还显示,如果应用Up7标准、扩大化肝移植指征评估患者,肝移植前是否行TACE对复发率有影响(P=0.017);而如果应用其他方法评估患者,则提示肝移植前是否行TACE对复发率无明显影响。

 

  原文链接:Kim H, Shim JH, Kim G, et al. Optimal Methods for Measuring Eligibility for Liver Transplant in Hepatocellular Carcinoma Patients Undergoing Transarterial Chemoembolization. J Hepatol. 2014 Dec 18.

版面编辑:张楠  责任编辑:付丽云

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