对于淋巴结阳性，或Ⅱ/Ⅲ期淋巴结阴性的HER2阳性患者，新辅助治疗方案在紫杉类药物和曲妥珠单抗的基础之上，是否还需要增加其他药物？

对此，王嘉教授认为，目前THP方案对于此类患者具有较高的循证医学证据，但是临床实际中则较少有医生去这样给予治疗方案。需要指出的是，临床试验设计的目的是要重点突出靶向药物的作用，并探索在弱化细胞毒药物的情况下，靶向药物的疗效。而在实际临床治疗中面对具体的患者，还需考虑采用联合的化疗方案再加上靶向治疗。

徐莹莹教授表示，对于Ⅱ/Ⅲ期的HER2阳性乳腺癌有必要选择含有曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的双靶治疗方案。这应该是一道多选题，2和4都可以选。三阳性、淋巴结阳性患者会优选AC-THP方案，潜在心脏毒副风险患者可选择TCbHP方案，未来对靶向治疗足够敏感的患者，可能THP或者HP方案就已足够。

需要指出的是，目前Compass HER2研究正在对该类患者的THP方案进行化疗降阶梯的探索。但是THP方案之后的辅助治疗如何进行？如果后续补充蒽环类药物，那靶向治疗的中断会带来什么影响？non-pCR患者又应如何进行强化治疗？这些都是目前临床实践中必须面临的一系列后续问题。