第33届欧洲泌尿外科年会（33th European association of urology annual meeting）于3月16-20日在冰雪童话王国丹麦首都哥本哈根Bella会议中心举行，作为一年一度的全球泌尿外科盛会，大会吸引了全世界100多个国家超15000名专业人士参会。会议内容覆盖泌尿系统肿瘤、男科、结石和感染等疾病的临床和基础研究。
随着一带一路国家战略的稳步推进，中国泌尿外科精英团队走出去展示中国实力的机会越来越多。本次大会上，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授团队共有13项学术研究脱颖而出被大会收录，研究交流数量刷新了科室EAU参会历史最高记录，同时也是中国EAU 2018收录研究数量最多的单位。
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科代表团在第33届EAU Congress 2018 丹麦 哥本哈根
张海梁教授介绍“新辅助化疗联合内分泌治疗有望提高局部晚期极高危前列腺癌的治疗效果”
张海梁教授公布了叶定伟教授团队开展的“针对局部晚期极高危前列腺癌患者的MDT综合治疗随机对照临床研究”研究的重要初步结果：对于局部晚期极高危前列腺癌患者进行术前新辅助化疗联合内分泌治疗是安全可行的；治疗客观有效率达到93%，100%患者的PSA下降超过90%以上；可以有效降低肿瘤负荷、减少精囊侵犯，达到有效的术前缩瘤和降期效果；同时1年无生化复发率也有改善趋势。因此，叶教授团队将进一步扩大研究样本量，以期改善局部晚期极高危前列腺癌预后、积累治疗经验，使我国的前列腺癌诊治达到国际先进水平。
秦晓健教授介绍“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”运作情况
复旦大学附属肿瘤医院秦晓健教授向大会介绍了“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”的运作情况，引起与会专家的广泛关注和一致好评；该项目在全球两千余篇大会投稿中摘得“Best of Posters”荣誉（poster NO. 852），这是国际同行对“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”的支持与肯定。
朱一平教授介绍“Xp11.2易位肾癌中PD-L1表达与患者临床病理特征及预后的相关性”
朱一平教授介绍道：近年来免检检查点PD-L1作为抗肿瘤靶点已被证实其在众多肿瘤中具有重要临床价值。我们免疫组化方法检测了42例FISH确诊的Xp11.2易位肾癌标本中PD-L1的表达并分析PD-L1的表达与患者临床病理特征及预后的相关性。42例Xp11.2易位肾癌患者中13例（31.0%）高表达PD-L1，而且高表达PD-L1与较高的肿瘤分期，区域淋巴结转移以及远处转移显著相关。多因素Cox回归分析显示高表达PD-L1是较短PFS（HR=4.617，P=0.006）和OS（HR= 6.463，P=0.007）的独立预后因素。
本研究结果提示PD-L1抑制剂有望成为Xp11.2易位肾癌的新型有效药物，有待进一步开展临床试验及基础研究阐明成人Xp11.2易位肾癌对PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的应答情况。
肖文军医生介绍“外科治疗在肾上腺皮质癌中的重要作用”
肖文军医生带来的研究提示：肾上腺皮质癌是一种较为少见的疾病，但是恶性程度很高，预后较差，给患者及家属带来较重的疾病负担。我们分析了SEER数据库中2010到2014年间确诊为肾上腺皮质癌的患者。发现是否接受手术是非常重要的预后因素，也显示了外科治疗在肾上腺皮质癌中的关键作用。
吴俊龙、顾成元医生汇报叶定伟教授团队的两项最新研究成果
吴俊龙、顾成元医生汇报了叶定伟教授团队的两项最新研究成果：1在中国年轻肾癌患者中，遗传性肾癌患者的占比约10%。因此，在年轻肾癌患者中进行遗传筛查是十分必要的，有助于了解肿瘤的发生并精准地进行治疗。多基因Panel结合二代测序是进行遗传性肿瘤筛查的经济、高效的手段。2.UHRF1BP1的罕见基因多态性rs35356162可增加中国人群膀胱癌发病风险。细胞学实验证实：在膀胱癌细胞系中，沉默UHRF1BP1基因可促进肿瘤细胞的转移；这一过程可能是通过“上皮-间质转化”通路完成。
王弘恺医生介绍“DNA修复基因功能性突变与肾癌靶向治疗耐药相关”
王弘恺医生汇报了叶定伟教授团队DNA修复基因功能性突变与肾癌靶向治疗耐药相关研究：肿瘤标本本身的基因突变可能可以预测靶向治疗疗效。研究发现肾癌经过靶向治疗并发生耐药之后，肿瘤细胞的基因突变谱会发生较大改变。其中PI3K-Akt信号通路相关基因的新增突变最可能和耐药相关。同时DNA损伤修复基因的相关突变也可用来预测药物敏感性及患者预后。
傅航成、朱煜医生介绍“肿瘤浸润免疫细胞分型或可预测MIBC辅助化疗及免疫治疗敏感性”
傅航成、朱煜医生介绍了叶定伟教授团队通过使用生物信息学和免疫组织化学方法鉴定了肌层浸润的膀胱癌的两种主要的免疫表型。免疫A型肿瘤的特征在于相对较高水平的CD8 + T细胞和CD56 + NK细胞，与多变量分析更好预后和更高免疫检查点（PD-L1，PD-1，CTLA-4）mRNA表达相关。含有较高水平的FoxP3 +调节性细胞，巨噬细胞和肥大细胞的免疫型B肿瘤可预测在更高肿瘤分级（T3和T4）患者中辅助化疗的获益。这种基于肿瘤间质细胞的免疫分型将成为辅助化疗和免疫治疗的潜在预测因子，协助指导临床实践。
朱煜医生介绍“高表达CXCR1在非转移性透明细胞肾癌患者预后和免疫微环境变化中的作用”
朱煜医生展示了叶定伟教授团队通过复旦大学附属肿瘤医院的446例非转移性透明细胞肾癌患者组成的2个随机队列展开的CXCR1作用研究。该研究成果表明高表达CXCR1是非转移性透明细胞肾癌患者术后总体生存和无复发生存的预后不良因素，同时预示着CXCR1在肾透明细胞癌中作为癌基因存在且参与促进促肿瘤免疫细胞浸润，可能成为透明细胞肾癌患者潜在的治疗靶点。
顾伟杰医生介绍“阴茎癌AJCC第8版分期的中国人群验证”
顾伟杰医生阐述了叶定伟教授团队利用本中心大规模阴茎癌数据库展开的关于AJCC 2017年最新阴茎癌第8版分期是否优于第7版的分期，是否适用于中国人群的大规模临床研究。结果发现在226例阴茎癌患者，AJCC Ⅰ期的患者5年生存率为91%，IIa期为86.5%， IIb期为76.0%， IIIa期为58.1%， IIIb期为50.2%，IV期为23%。总体上AJCC第8版分期可以较好的区分阴茎癌患者。相比于第7版N分期，第8版的N分期更好。但是T分期仍然存在不足，不能很好的区分患者预后。
刘铮医生汇报“肿瘤间质浸润肥大细胞可预测MIBC患者手术预后及辅助化疗反应”
刘铮医生汇报了叶定伟教授团队膀胱癌领域一项最新研究成果：肿瘤间质浸润的肥大细胞数量与肌层浸润性膀胱癌患者的术后生存及化疗反应性密切相关，低浸润的肥大细胞可提示患者较好的预后和化疗疗效。进一步分析发现，低浸润的肥大细胞与杀伤性T细胞浸润相关，可增加杀伤性T细胞的数量，并提示增强抗肿瘤免疫反应。此研究可为认识特定免疫分型膀胱癌的发生发展机制、针对特定免疫分型膀胱癌患者开发免疫治疗新靶点提供理论依据。
张峻瑜、刘铮医生介绍“三种肿瘤免疫分型预测MIBC预后及术后化疗反应”
张峻瑜、刘铮医生带来了叶定伟教授团队提出的肌层浸润性膀胱癌中的三种肿瘤免疫分型（免疫沙漠型、免疫豁免型和免疫炎症型）模型在患者预后及术后化疗敏感性中的重要作用。结果表明基于肿瘤浸润免疫细胞所构建的肿瘤免疫分型可较为准确地预测患者预后，并筛选出可能从术后化疗获益的人群，在MIBC的临床实践中具有指导意义。
谢湖阳医生介绍“肾癌中性粒细胞通过Galectin-9/Tim-3抑制CD8 + T细胞的抗肿瘤应答”
谢湖阳医生详细阐述了叶定伟教授团队研究: 中性粒细胞（TAN）浸润数量与肾透明细胞癌患者的总生存时间存在显著负相关性，是其独立预后因素。研究发现浸润的TAN显示活化的CD54+表型，并表达高水平的半乳糖凝集素9（Gal-9）这种新表型。活化的Gal-9+ TAN有效地抑制了体外正常T细胞干扰素-γ（IFN -γ）的分泌，通过抗体阻断Gal-9/Tim-3途径可以恢复被抑制的CD8+T细胞杀伤功能，为在肾癌中预防和治疗这种T细胞免疫耐受提供了新的靶点。
此外，秦晓健教授作为两名亚洲代表之一，参加了“Experience and Trends in Prostate Fusion at EAU”高级圆桌会议，与多家国际知名医学中心专家同道，就前列腺融合穿刺的现状和趋势作了深入探讨；在前列腺融合穿刺的适应症、优缺点、实施规范等方面达成了初步共识。
复旦大学附属肿瘤医院拥有最先进的MRI机器、引导超声和融合系统，并磨合组建了成熟的泌尿肿瘤MDT团队，包括优秀的前列腺MRI解读、病理检查以及前列腺穿刺手术等专家；可常规提供精准的前列腺融合穿刺，为实施前列腺癌根治术提供精准依据。此次受邀参加前列腺融合穿刺的高级圆桌会议，是对复旦大学附属肿瘤医院的泌尿肿瘤MDT团队前期工作的肯定；同时，也在国际上展示了亚洲专家在前列腺融合穿刺领域的风采。
科室简介
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科是目前国内规模最大的以泌尿男生殖系统肿瘤诊治为专长的特色科室，是教育部“985平台”肿瘤学重点建设发展学科，中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会候任主任委员单位，上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任委员单位，复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心主任委员单位，国家卫计委基层医疗机构合理用药实践培训基地，泌尿肿瘤专科医师的培训基地。
近来在学科带头人叶定伟教授的带领下，取得快速而长足的进步，不断扩大国内外的影响力。2017年手术量3442余例，其中96%为恶性肿瘤，门诊手术9221余台，成为国内泌尿肿瘤手术例数最多的中心，诊疗水平和影响力不仅覆盖上海及周边省市，而且得到港澳台、日韩、欧美等地区患者的认可，前列腺癌手术量更是连续多年位列上海市第一。
京公网安备 11010502033352号